国务院办公厅近日印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。《意见》提出：“强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。”

7月8日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍，将采取点面结合的方式，推动公立医院高质量发展落实落地。开展以医院为单位和以省为单位的试点工作，充分发挥上海、江苏、浙江、福建等11个综合医改试点省份的先行先试作用，探索各级各类公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系，加快形成符合实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式。

推动公立医院高质量发展，提升区域辐射能力，华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记张玉、院长胡豫分享了华中科技大学同济医学院附属协和医院的具体做法。

华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）始建于1866年，自1950年成立第一个党小组以来，发挥党组织“把方向、管大局、保落实”的作用，推动医教研工作全面发展。医改以来，协和医院坚持党旗领航，全面贯彻党的卫生健康工作方针，加速推进高质量发展，探索诊疗技术、服务模式及管理创新，不断强学科、优服务、育人才、增绩效，在服务国家战略、保障人民健康方面进行了有益探索。

1、技术创新,医疗服务迈上新台阶

高质量发展最直接的体现是高水平医疗服务。协和医院通过技术创新，攻关重大疾病，不断提高医疗技术水平。

倡导技术革新。今年“六一”，协和医院首次向全国直播9月龄婴儿心脏移植手术。医院完成儿童心脏移植手术数量已突破100例，最小受体出生仅66天。不断用技术创新解决临床实际问题，为患者舒缓病痛、延续生命，这是百年协和“仁爱济世”的文化传承和价值追求。近年来，医院出台新技术新业务激励制度，鼓励围绕关键和前沿技术组团式外出学习；引导院内专家主导疾病诊疗指南或专家共识；支持各专科打造拳头技术；形成日益成熟的技术革新管理机制。

“十四五”期间，医院将实施“核心技术倍增计划”，每周期扶持新技术新业务100项以上、开展国际前沿技术10项以上，力争在重大疾病诊治方面取得新突破。

搭建研究平台。医院优化配置有限的资源要素，为技术创新厚植沃土。聚焦肿瘤疾病，整合内、外、放疗等科室资源，建成全国综合医院规模最大的肿瘤专病中心，牵头放疗领域首个千万级重大研发计划。紧跟科技前沿，发挥“双一流”高校附属医院医工医理交叉融合优势，组建智能医学创新实验室，开展全球首例5G混合现实云平台远程会诊手术。

“十四五”期间，医院将建成中南地区唯一的质子诊疗中心，抢占癌症放疗制高点，秉持“引进-吸收-消化-创新”的转化理念，探索肿瘤疾病高质量治疗和高端诊疗设备国产化研究。

筑牢人才基础。优秀拔尖人才是科研进阶、专科进步、技术创新的基石。医院制定了中长期人才发展规划，实施名家、名师、名医“三名工程”；针对领军人才、学术骨干、青年潜力人才等，提供“查缺补漏”式政策支持，滚动培养，聘期考核。“十三五”期间，医院在院士有效候选人、万人计划、杰青、长江学者等方面屡有斩获。

未来五年，医院将进一步贯彻落实党中央、国务院有关人才评价的指导意见，分类培养青年人才，完善海外人才培养机制，组建高水平研究团队，不断提升各类人才实际业绩和创新能力。

2、模式创新，提升医疗供给效率

坚持患者需求导向，创新医疗服务模式，才能满足群众多层次医疗健康需求，持续提升医疗供给质量和效率。

打造危急重症专病中心。在专科细分的背景下，如何提升危急重症救治能力，关乎高水平医院的功能定位，考验着医院内部管理协作水平。协和医院建立了多学科联合诊疗协作机制，打破科室壁垒，建设胸痛、卒中、血栓等专病中心，提供高效诊疗服务。协同区域医疗机构，搭建湖北省县级医院急性心肌梗死溶栓后转诊PCI体系、中部神经系统疾病医疗共享平台、华中地区首家血栓与止血临床医学研究中心等，织密区域急危重症转运救治网络。

下一步，医院将引入新一代通信和网络技术，实现隔空看病、主动预警，进一步提升专病协作便利性和交互感，不断提高协作效果。

建设智慧友好医院。为破解群众看病就医难点，医院推进“无纸化”诊疗，利用手机即可实现挂号、就诊、检查检验、结果查询等；针对慢病患者，建设覆盖全专科门类的互联网医院，挂号问诊、检查开单、药品邮寄等均可在线完成。

“十四五”期间，医院提出“满意医疗”升级计划，将不断完善互联网医院功能，优化院内服务流程，探索全周期医疗服务链。

促进优质医疗资源均衡布局。协和医院与当地政府合作，在医疗资源薄弱的新城区、开发区共建分院区，同时承担辖区中心医院职能，既缓解主院区空间不足的压力，又实现了优质医疗资源下沉与均衡布局。两所分院区在疫情期间均承担重症救治定点医院职能，为提高治愈率、降低病亡率发挥了重要作用。同时，发挥委属（管）医院辐射、带动作用，因地制宜建设紧密型、半紧密型、松散型医联体，盘活当地存量医疗资源。

今后，医院将协同推进多院区同质化、特色化、差异化发展，承担跨省共建区域医疗中心职能，提升医联体建设综合绩效。

3、管理创新，激发医疗运行新动能

从高速增长转向高质量发展，既是发展方式和增长路径的转变，更是体制变革和机制创新。要在党的全面领导下，依靠管理创新，提高员工积极性，提升资源要素配置效率，为高质量发展提供新动能。

加强党的全面领导。2020年底，医院组织召开了第九次党代会，确立了建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标，制订了“五大战略”“十大行动计划”。落实“双带头人”培育工程，开展党政领导班子联片点、直面问政等特色管理活动，以高质量党建引领医院高质量发展。

调动员工干事创业积极性。薪酬待遇是调动医务人员积极性、推进医院优质高效运行的重要指挥棒。医院综合考量知识、技术、劳务、管理等要素，推行分序列薪酬制度改革，构建以价值为导向的差异化分配体系。医师系列运用RBRVS与DRG原理及数据，独立核算各医疗组医疗质量、疑难程度、业务量等。外科以手术为主，鼓励开展高等级手术，内科以DRG权重体现难度等级。护士实行垂直绩效管理，与科室效益脱钩，与护理岗位工作紧密相连，淡化年资，注重岗位能力，实现“多劳多得，优劳优酬”。

下一步，医院还将加快岗位管理改革，形成人岗适配、能上能下的岗位管理机制，强化责任感，激发积极性。

建立健全现代医院管理制度。医院于2018年启动《章程》编制，将党的领导和党的建设写入《章程》，健全党委会、院长办公会议事规则，提升科学民主决策水平。调整院级专家委员会，实行专业事项决策前置论证，充分发挥专家咨询作用。此外，医院通过优化医务人员执业环境、设置“院长接待日”、推行大病互助等政策，打造特色“家”文化，让医院管理更具“温度”。

未来，医院将继续实施高效管理改进计划，持续推动医院治理能力和治理水平现代化。

来源｜健康报