福建省立医院于1937年成立，是福建省政府最早创办的公立医院，也是福建省卫生健康委直属的最大三级甲等综合医院，已发展成为省临床诊疗、医学研究、医学教育、预防保健的中心。

2019年4月，福建省卫生健康委为首批5家医院颁发了“互联网医院”牌照，福建省立医院为其中之一。随即，福建省立医院互联网医院上线，开通了在线咨询、在线诊疗、慢病复方、疑难病多学科会诊等功能。福建省立医院互联网医院的开通基于的是医院多年互联网+创新医疗服务方面的成功实践。近些年，医院借助包括互联网+、大数据等在内的信息化手段，推行了52项改善医疗服务的措施，切实方便了百姓就医。该院信息管理中心主任张琼瑶就其中具有特色的十项举措进行了详细介绍。

举措一：从一卡通到一码通的飞跃。医院在2002年率先使用了基于预缴金方式的就诊一卡通，于2009年实现了全省社保卡就诊一卡通，在2015年实施了居民健康卡，并在2019年实现了电子居民健康卡码、医保结算码和金融支付码的“三码融合”，真正实现无卡就医。

举措二：提供多渠道、全流程预约服务。医院在2015年9月上线了预约平台，向患者提供九种预约方式。医院自行建设的挂号库，能够通过大数据分析全院所有专家三年来的门诊接诊时间，从而把患者就医预约时间精确到分钟。如果患者行动不便，可以在手机APP或微信公众号上预约平车和轮椅服务。系统把数据传到运送中心，运送人员会在医院门口等患者，将他们送到诊间，解决了从医院门口到诊室间最后几百米距离的难题。这是在全国首创的院内“滴滴打车”。

举措三：基于物联网院内智能导航体系。于2017年9月在全国率先推出该平台。它利用导诊机器人与定位技术，结合就诊流程，解决患者去哪儿和怎么去的问题。

举措四：全方位自助服务系统。医院在2007年开始全面推广使用自助机。自助机的功能不断扩展，可提供24小时无边界服务，包括人脸识别建档充值、打破集中区域限制、医保银联外网对接等。

举措五：智能化检查预约平台。医院在全国首家开发了智能化检查预约平台，于2016年3月实施上线。该平台通过理念创新，完全改变了患者传统的就医方式。当医生开出检查申请单后，患者无需往返于检查科室，由系统自动完成预约，不但做到分时段预约，同时将检查地点、注意事项等告知患者，实现了去中心化、虚拟化无物理地点的预约。基于该平台，医院还实现了一键式退费功能，极大优化流程，方便了患者。

举措六：手机用药查询。医院在全国最早推出手机用药查询服务，于2017年9月上线。该服务基于互联网+，延伸了药事服务。患者只要用手机扫一下取药凭证上的二维码，就能清楚的知道处方药品是什么，每个药品的说明书、用药注意事项等也会告知患者。

举措七：床边结算服务。该服务于2016年12月推行，目前已实现了全院覆盖。要做好床边结算服务，首先要在信息化上解决货币电子化、银行卡费用原路返还、与医保对接等问题。当患者要出院时，会收到短信提醒到护理站办理出院，5分钟内即可办理完成，出院带药也会送到患者手上。

举措八：点对点精准推送满意度调查与健康宣教。医院于2018年6月推行了该服务，可实时掌握患者就诊路径和节点，点对点向患者精准推送满意度调查和健康宣教。

举措九：老年慢病居家健康管理。该服务基于物联网远程监测，于2018年6月推行。它通过可穿戴设备将慢病老人的数据采集并传送到医院，由慢病管理专家在院内对院外患者进行指导，将服务从院内延伸到院外，实现了“信息跑路，病人不跑腿”的目标。

举措十：互联网医院平台。基于上述九大措施，医院在整合基于手机端改善医疗服务和远程医疗服务基础上，推出了网络诊间、网上咨询等基于互联网的服务，并把它们整合到医院的互联网医院平台上。目前互联网医院已具备52项功能，可以覆盖到整个院外为患者提供服务。

通过一系列借助信息化手段改进医疗服务的措施，福建省立医院真正做到了让患者受益，最直观的体现是患者就诊更省时。医院相关统计数据显示，患者就诊等候时间从过去的57分钟缩短至16分钟，就诊时间从100分钟缩短至60分钟，取药等候时间从35分钟缩短至3分钟，办理出院时间从40分钟缩短至5分钟以内，抽血等候时间从38分钟缩短至10分钟，医技预约时间从17分钟缩短至1分钟。

患者就诊也更加便捷。2018年底医院掌上医院用户总数突破80万人，门诊预约率达到90.07%，平均减少患者每天往返医技预约处2500人次。目前，医院已取消了集中人工收费窗口。

同时，患者就诊更满意。权威数据显示，福建省卫生健康委组织的第三方患者满意度调查中，医院满意度从2015年的第132位上升至2018年的第30位。

福建省立医院信息化建设的影响力得到显著提升。近三年来，医院接待了北京、上海、广东、西藏等29个省市自治区共计200多家医院近千人次的参观交流。

在践行互联网+医疗服务过程中，福建省立医院的信息化建设做到了让患者、医院和政府三方满意：优化了就诊流程，让患者获得了优质服务，做到了让患者满意；提高效率，节约人力资源，让医院管理层满意；便民利民，提高患者满意度，让政府满意。

在推行互联网+医疗服务过程中，医院的体会是领导重视、理念创新是最重要的；要以问题为导向，以数据为依据；在流程再造方面，信息部门做好定位，提供技术支撑，服务于所在的业务处室；所有的互联网+医疗的举措要以患者为中心，注重细节；采取多项措施，从门诊、住院、院内、院前、院中、院后等整个流程全方位改善医疗服务。

福建省立医院在推行互联网医院过程中，也存在一些挑战，比如：如何让老百姓使用互联网+功能，互联网开放、共享、便捷的特性与患者隐私保护、数据安全如何取得平衡等。

目前，互联网医院的发展仍需要有相关的政策配套措施，如药品配送等，必须形成一个长效机制。改善医疗服务永远在路上！

（根据张琼瑶主任在CHIMA 2019大会上的演讲内容整理）