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自贡市第三人民医院作为自贡市贡井区城市医疗集团牵头医院，认真落实国家公立医院改革与高质量发展示范城市及国家紧密型城市医疗集团试点城市改革任务，秉持“横下一条心、关注一群人、确保有增量”的建设思路，成立管理委员会，设置理事会、监事会和功能型党委，制定集团章程，明确议事规则，出台政府办医、内部运行、外部监管等责任清单，大力推进紧密型城市医疗集团建设。

“横下一条心”，做实优质资源下沉。作为牵头医院，自贡市第三人民医院充分发挥自身优势，发挥好专家传帮带作用，做实品牌专家下沉，解决优质服务向基层延伸中“下而不沉、巡而不稳”问题。保障下沉专家待遇，基层机构为其提供绩效增量，确保专家“愿意沉、待得久、有劲干”。制定《医务人员下沉医联体成员单位考核管理细则》等制度，强化医务人员下沉工作质量保障。去年以来，自贡市第三人民医院从78名申请人中遴选固定31名专家下沉基层，指导基层机构新设专科11个，建成特色科室3个，开展门诊、手术、病案质控等800余次，有力支撑基层服务能力提升。

“关注一群人”，丰富健康服务供给。坚持以人民健康为中心，关注基层群众就医获得感，创新“基层药柜”、延续服务、远程检查、互联网诊疗等服务形式，专家更贴近患者，实现“能诊断、能开药、能上门、能远程”服务。自城市医疗集团建成以来，医院派出医务人员诊治患者1万余人次，基层药柜发放药品1200余盒（瓶），网上咨询答疑1500余人，开具远程检查检验报告3万余份，为患者节约百余万元，牵头医院门诊次均费用、住院次均费用同比降下降7.18%和7.26%。患者就医负担减轻，区域内医保支出减少3.5个百分点，基层群众健康需求得到更好满足，满意度达到97.22分。

“确保有增量”，提升医联体凝聚力。聚焦医疗集团成员单位“共同获益”，明确牵头医院“高精尖优”定位和基层机构“能力补齐”建设目标。实化“五中心一基地”管理团队运行，构建“人才池”“编制池”“资金池”，推动实现基层机构“专家下沉-患者增加-服务丰富-收入提升-队伍稳定-能力提高”良性循环。优化资源配置，畅通上下转诊，促进牵头机构绩效考核指标优化。2023年，贡井区县域内就诊率止降反升达72.58%，提高0.74个百分点，区域内医疗机构员工收入增长11.15%，基层机构住院量、总收入增长双双超过25%，新引进本科及以上学历人员33人，建成县域医疗次中心2个；牵头医院CMI值提高8.1%，平均住院日下降1.2天，医疗服务收入占比提高1.98个百分点，获批立项建设省级临床重点专科2个，市级神经疾病区域医疗中心1个，医联体得以健康有序发展。

自贡市第三人民医院以供给创造需求，做实资源下沉，强化绩效激励，实现能力提升，让健康需求回流，让服务从“有”到“优”，让群众更加满意。“国事家事百姓事，事事尽力，联体联心联万家，家家受益。”下一步，医院将牵头继续坚持推进医疗集团精细化管理、事业产业融合、区域智慧化建设，大力打造紧密城市医疗集团建设“四川样板”。（供稿/供图：自贡市第三人民医院）