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国办再提互联网医疗纳入医保 相关细则仍待明确

北京商报讯(记者 陶凤 王晨婷)互联网医疗行业再迎鼓励政策。7月21日,国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》,其中明确提到,将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。

《意见》提到,完善对新业态的包容审慎监管。加快评估已出台的新业态准入和监管政策,坚决清理各类不合理管理措施。在保证医疗安全和质量前提下,进一步放宽互联网诊疗范围,将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。制定公布全国统一的互联网医疗审批标准,加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。

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受此消息影响,今日互联网医疗板块直线拉升。截至收盘时互联网医院相关政策法规,阿里健康上涨13.82%,平安好医生大涨11%。

今年以来,互联网医疗行业迎来市场和政策双重利好。疫情期间,不少潜在用户的就医习惯得到改变。据易观近日发布的中国互联网医疗行业年度报告显示,中国移动医疗市场规模更是高达1336.88亿元。受2020年疫情影响,市场规模预计将达2000亿,市场增长达46.7%,达2015年以来最高增速。

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如截至2月11日,平安好医生平台访问量达11.1亿人次,App新注册用户增长10倍,新增用户的日均问诊量增长9倍。

“由于疫情带来的风口,互联网医疗在近期快速扩张。日常的线上问诊、线上买药,平台型的预约问诊互联网医院相关政策法规,还有家庭医生形式的慢病管理,其实这些功能都已经具备了,也肯定是未来的发展趋势。但目前行业还是需要监管,像签约医生的资质非常重要,要考虑平台规范性,让互联网诊断的有效性能够和实体医院的匹配。”互联网医疗从业人员祝秋告诉北京商报记者。

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互联网医疗正居疫情带来的风口,快速发展也离不开政策的密集出台。2月4日,国家卫健委发布通知,鼓励各级医疗机构借助“互联网+”开展针对新型冠状病毒感染的肺炎的网上义务咨询、居家医学观察指导等服务;鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务,降低其他患者线下就诊交叉感染风险。

3月2日,国家医保局、国家卫健委发布指导意见,提出新冠肺炎疫情防控期间,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。三天后,中共中央国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》强调,适应异地就医直接结算、“互联网+医疗”和医疗机构服务模式发展需要,探索开展跨区域基金预算试点。

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疫情逐步平稳之后,政策对互联网医疗的鼓励力度不减。7月15日,13个部门联合印发的《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》中再次指出,要积极发展互联网医疗,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。

纳入医保对于互联网医疗行业来说意味着什么?实际上,制定互联网诊疗收费和医保支付的细则在去年就被列入深化医药卫生体制改革的重点工作任务。去年8月,国家医保局发布了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,呈现了“互联网+”医疗服务从立项、到收费、再到医保支付的全链条内容,并将定价权统一到省级医疗保障部门。

此后,上海等各地响应政策,出台了相关规定,将互联网医疗纳入医保报销。但从实施结果来看,据记者了解,目前仅限于在上海的某家医院的线上互联网平台使用才能报销。

对于实体医院来说,医保信息化建设有望再上台阶。国信研究也预计本次疫情以后,全国二级以上医院有望逐步建设互联网医院,带来新的市场空间。

但对于互联网医疗企业来说,真正纳入医保还有待细则的进一步明确。“如何和各地医保对接是当下的难题。在缺乏细则的情况下,单单平台去和地方对接,进入医保系统是比较困难的。另外,哪些药哪些病在线上可以报销、异地就医的情况怎么算,这些都是很具体实在的问题,需要细则的进一步出台才能推动。”祝秋表示。