2021年是我国“十四五”发展规划开局之年,也是公立医院高质量发展的加速之年。如何发挥“互联网+”的优势，助力医院高质量发展、促进分级诊疗、适应医保新政策新支付方式的改革等问题已成为当下的热点话题。

当所有医疗机构正在探寻一条互联网医院发展新路子时，中日友好医院可谓是“一马当先”，其作为北京市第一批获得互联网医院准入许可的医院，已开启了“互联网+医疗”和5G智慧医疗创新业务的里程碑。

“中日友好医院互联网医院正式启动！”

5月15日，在“2021中国远程医疗与互联网医学大会”上，中日友好医院互联网医院（简称中日互联网医院）正式揭牌运行。中日互联网医院平台（）采用多终端兼容形式，医师可以自由切换手机APP和电脑的接诊形式，全国各地患者可通过手机APP登录互联网医院药学服务管理办法，享受诊前咨询、在线复诊、送药到家等服务。

中日友好医院院长周军、党委书记宋树立、北京市卫生健康委党委书记钟东波、中国移动通信集团政企事业部副总经理魏冰、联仁健康大数据公司董事长戴忠共同为“中日友好医院互联网医院”揭牌。

与众不同的互联网医院模式

“相较于其他互联网医院互联网医院药学服务管理办法，我们正在逐步探索一条与众不同的互联网医院模式。”中日友好医院副院长、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会主任委员崔勇向健康界介绍，中日互联网医院通过医疗供给侧结构重塑，实现“以人民为中心的医院高质量发展”，协同整合云计算、大数据、物联网等技术，重构医院业务模式，完成居民健康服务、医疗机构服务、院际协同服务、管理决策服务等，从而推动医院运行模式的更新。

中日友好医院副院长、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会主任委员崔勇

作为国家远程医疗与互联网医学中心，中日互联网医院为全国医疗机构和患者提供的特色服务主要有以下几个方面：

一是在线复诊与远程医疗相结合。患者如果发现重大病情变化或原诊断错误，需要在当地医院通过远程医疗获得专家会诊，可以在区县内得到治疗或通过互联网医院平台转诊到大医院。足不出户在线复诊后，能送药到家，同时可以得到经常性诊疗与康复指导或药学指导。崔勇表示，“远程医疗网络为互联网诊疗插上了翅膀，形成了服务闭环，对于患者的连续性救助提供了很大帮助。”

未来，随着国家医保局和地方医保统筹区的信息平台逐步打通，在线复诊的诊察费和药费也将可以进入医保报销。

二是慢病预防与重症救治相结合。互联网诊疗的最大价值是慢病管理，特别是已经诊断或已经治疗过的患者，通过互联网的复诊平台可以给患者提供一个方便再就诊和开药的途径。

“我们正在启动的慢性病复诊中心就是充分利用互联网医院平台和优质医疗资源，为高血压、糖尿病和脑血管疾病等慢性病管理提供便捷的互联网慢性病复诊和药品配送到家服务。”中日友好医院药学部主任刘丽宏经过前期就诊患者数据分析发现，近4万名患者定期前往该院单纯为了复诊开药。

中日友好医院药学部主任刘丽宏

“慢性患者的诊疗重点在于慢性药物的治疗管理。中日友好医院专业的药师团队，将通过互联网平台为患者提供处方审核、用药教育与指导，以及药品的单剂量分包等个性化的增值服务。”对于如何进一步提升慢性患者药物治疗的安全性、依从性和有效性？刘丽宏表示，中日友好医院慢病复诊中心将从互联网医院平台实现服药定时提醒、用药教育视音频资料推送服务着手。

三是医疗协作与基层医师业务能力指导相结合。除了实现互联网医院赋予的在线复诊等医疗行为之外，还会通过远程培训、教学查房、病例讨论等形式强化对基层医师的能力建设。“我们的远程会诊时间是30分钟，不仅可以讨论患者病情和治疗方案，还可以和基层医生进行互动答疑。一方面给患者进行了诊治，另一方面也帮助基层医生提升了诊疗能力和临床思维。”崔勇说道。

健康界了解到，中日互联网医院面向所有的医疗机构和医药服务企业开放，基层医院可以免费“拎包入住”平台，借用中日互联网医院的优质资源、成熟的管理经验和标准流程、信息系统和安全保障，可以有效减少地方医院的建设成本，为当地的患者提供高质量“互联网+医疗”服务。

四是解决患者求医问药的需求。“中日互联网医院开设的联合门诊，可以帮助新发病例在发病初期就能找到专家。患者可以在当地医院申请中日互联网医院联合门诊，专家与当地医师一起接诊‘基层首诊’患者，这样就能有效地保证医疗质量以及患者安全。”国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君表示，联合门诊能有效减少误诊漏诊，帮助基层医师得到提升。如果当地缺乏药品，专家还可以开电子处方并送药到家。

国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君

目前，中日医院已经建立了“互联网药房”，把传统药学服务和药品配剂“云化”为互联网药房，可以兼容线下就诊和互联网医院的药品配送，依据患者互联网预约订单把药品配送到家。卢清君介绍，“中日互联网药房已经与北京市医保报销系统对接，部分符合条件的在线电子处方药品可以直接获得医保的报销。”

五是支持医养结合和居家养老。中日医院受国家卫健委老龄健康服务司委托建立的“国家老龄健康医养结合远程协同体系”,已经接通了全国31个省市自治区的174家试点单位，并迅速扩大范围，为全国的医养结合机构提供医疗指导、全科医师培训等。崔勇透露，“我们将逐步开放家庭病床和家庭巡诊及网约护理等业务，为居家养老和基层社区养老的慢病患者提供医疗照护。”

我国“互联网+医疗”的领跑者

毫不夸张地说，中日友好医院是我国远程医疗与互联网医学领域的先行者与坚定推动者，它亲历了“互联网+医疗”的各个历史时期与形态模式。

早在1998年，中日友好医院就成为了原卫生部首批远程医疗试点单位。2012年，成立了“卫生部远程医疗管理与培训中心”。2018年成立了具备远程医疗+互联网诊疗、家庭医生联合签约、家庭病床、家庭巡诊、网约护理、远程培训+科研合作等功能的国家远程医疗与互联网医学中心以及远程医疗管理与培训中心、国家卫健委基层远程医疗发展指导中心(以下简称: 三大国家中心)。

“中日友好医院在‘互联网+医疗’的执业准入和监管政策研究、医保定价和支付政策研究、数据管理和安全保障措施研究等领域为国家政策决策提供了依据。”

国家卫生健康委医管中心副主任高学成如此评价道。

2020年，受国家卫健委委托建立了“新冠肺炎重症危重症国家级远程会诊平台”，为全国打赢新冠肺炎“攻坚战”发挥了重要作用。今年4月，顺利通过了北京市卫健委关于申请互联网医院的现场审核。

“我们已具备网络、人才、技术等核心要素。”崔勇告诉健康界，前期建立的远程医疗协同网络已覆盖全国5400余家医院、2700余家专科医联体成员单位，拥有注册医师3万余名，可支撑专科医联体、区域医联体、对口支援等单位的学科建设及新技术应用，帮助基层提升临床医疗能力，为群众看病就医提供便利。

并建立了技术平台支撑，实现综合协同平台+应用平台，对接各大品牌平台、各大医院远程医疗中心平台，可完成资源管理、流程管理、数据管理。医院还牵头完成了基于5G技术的医院网络建设标准体系，推动了5G智能创新技术转化。

互联网医院如何寻求健康可持续发展之路？

信息技术让医疗如虎添翼，然而一个不争的事实是，互联网医院目前还存在许多瓶颈问题，例如新领域准备不充分、建设科学性和连通性不足、社会资源和医院对接有待探索。如何进一步利用好互联网优势，充分发挥其作用，实现互联网医院可持续发展？这是一道新命题。

“互联网医疗包括互联网医院是一把‘双刃剑’，一方面给患者带来便利，另一方互联网医院在监管领域以及医疗服务质量和医疗安全保障方面也面临诸多挑战。”国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉希望中日友好医院率先垂范，引领和带动广大同行为国家建立相关的政策建言献策，在大家的共同努力下，构筑互联网医疗和互联网医院健康可持续发展的态势。

在信息技术时代下，如何解决优质医疗服务供给不足的问题？如何将信息技术向上向善的力量与行业有机融合？“我们既要保障信息技术使用的数据安全和患者隐私，也要利用信息技术为行业赋能，为医院管理增效，为医务人员减负，改善患者看病就医流程。线上服务靠技术，更要靠机制。要坚持问题导向、需求导向，进一步完善线上服务特别是远程服务的价格机制、报销机制、法规标准和政策标准。”国家卫生健康委规划发展和信息化司副司长刘文先认为，解决上述问题需要全国医疗机构共同行动起来形成一股新的浪潮。

“信息技术让老百姓在家门口也能够享受到优质的医疗服务。”北京市卫健委党委书记钟东波指出，互联网医院要实现高质量发展就需要坚持“三变和三不变”：一是借助信息技术改变工作模式，以患者为中心的初心使命不变；二是便利性有变化，医疗服务的规范性、安全性和质量不变；三是互联网医疗力量有变化，医疗卫生服务公益性不变。

“医疗服务能力体系、药品供应、工作平台信息安全、业务管理运营模式完善和保险，是高质量互联网医院的必备要素。”崔勇表示，建立互联网医院良性运行的完整体系尤为关键，每个医院应建立适合自己的发展路径。例如探索专科互联网医院的细分模式，中日友好医院探索的互联网医院“皮肤健康驿站”就能够实现皮肤健康服务进社区，形成真正“云”服务模式。

“‘互联网+医疗’的核心价值就是人民满意。”国家卫生健康委基层卫生健康司副司长高光明期望中日互联网医院能够联合同道，共同提炼经验，形成行业共识，指导和帮助基层医疗机构积极发展互联网医疗，提升基层医疗服务能力和水平，为广大人民群众提供有力的健康保障。

“我们定会肩负起医疗体制机制改革的使命和重托，探索大型公立医院开办互联网医院新模式新机制，以医疗质量和患者安全为核心，为患者提供高效率和高质量的就医模式，为全国同行提供经验和指导，推动好、维护好互联网医院的健康发展。”中日友好医院院长周军表示。