一、案例概要

国务院发布《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确指出鼓励医疗机构应用互联网等信息技术为患者提供安全适宜的医疗服务；鼓励医疗机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务；鼓励医疗机构之间开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。

本案例充分发挥北大医疗集团优势，面向健康医疗机构的医生和药师、广大具有健康医疗服务需求的人群以及服务过程监管角色，形成了一套完善的基于互联网链接特性下的医疗服务模式的创新，并旨在解决以下两个核心问题：

1）、完善“互联网+医疗健康”支撑体系，形成集团医联体及区域医联体网状架构。同时医疗集团的各综合医院、专科医院通过平台亦可链接当地的医联体机构互联网医院药学服务管理办法，体系化的快速推进及复制机构之间的协同、将医疗资源上下贯通，实现根据患者病情完成网状医联体内最优路径的会诊及转诊、构建“重症上转、康复期及慢病稳定期下转”的有序分级诊疗格局。

2）、建立“互联网+医疗健康”服务体系，提供线上线下一体化的优质医疗服务体验。通过互联网等技术，开展健康管理咨询、慢病宣教与管理、药师在线用药指导等医患沟通服务；同时核心医疗机构的医生为基层医疗机构提供远程医疗、极速问诊、绿通转诊的在线支持，并支持患者授权同意下的诊疗数据的互通共享。在北大医疗互联网医院平台为旗下各医疗机构提供患者移动端功能植入，通过移动端串接诊疗流程的同时，极大地提升了患者的就医体验。

二、服务对象

本平台服务于健康医疗需求的人群的微信，包括各健康医疗机构服务的人群；北大医疗集团健康医疗机构及医联体机构的医生、药师、技师及护理人员；基于线上服务模式，所涉及的运营人员、客服人员，以及医疗服务过程监管人员。

本案例的核心功能是通过微信端、PC浏览器端与APP端为医护人员、健康医疗需求人员以及运营人员三方提供医患沟通、服务运营、诊疗服务支持的新渠道。

三、服务内容

配合国家医改政策，以促进医疗供给资源流动，全面赋能医疗资源、优化医疗机构服务流程为目标，北大医疗集团践行互联网+战略，探索打造医疗场景互联化应用功能，从院内到院外，建立O2O服务模式。根据不同用户需求提供的服务内容如下：

针对患者、有健康管理需求的用户人群：

平台提供全科医生咨询、专科医生咨询以及用药咨询服务。在不同的咨询服务场景中，医生咨询的侧重点也会不同，也更会有针对性地为患者解决健康困惑。例如全科医生咨询主要提供体检健康报告解读、化验报告分析、就医指导等服务；专科医生咨询面向有明确就医诊疗需求的患者，医生可持续跟踪患者院外病情变化，提供康复、治疗咨询；用药咨询则由医院药剂科药师主要为联合用药、特殊人群、慢病等各类患者提供专业用药指导建议。其间，如医生判断有就诊需求可代为其预约，患者也可通过扫描医生二维码，一键关注医生，持续与医师线上沟通，并可自助预约其门诊号；患者可在线查看其在院就诊记录、体检报告、线上咨询记录。

针对集团机构：

第一，随着集团信息数据平台的搭建，逐步集成集团下辖机构的患者数据、健康诊疗数据，确定患者唯一身份识别标识，作为诊疗数据流转闭环的基础。支撑医生在线上平台，看患者在集团医院就诊记录。

第二，作为健康信息服务平台，为集团医院提供微信服务端的线上咨询、慢病管理功能。另外，平台支持以集团医院为中心机构，连接其医联体互联网医院药学服务管理办法，提供双向转诊、远程会诊、极速会诊服务；提供对外标准传输接口，力求打通就诊数据信息，实现基层首诊数据随患者上转，治愈转归后数据随患者下转，形成连贯诊疗数据闭环。如对接机构不具备系统级对接，转诊医生也可以直接登录集团平台查看转诊状态、诊疗情况、以及下转计划。除此之外，集团自身多业态的医疗机构也形成了集团内的医联体，平台支持集团医疗机构间的转诊、会诊以及专科协同。最终，形成了独特的网状机构服务模式。

第三，通过搭建集团检验诊断中心平台，为中心医院检验科针对外部送检委托机构的外送样本，完成从送检申请、物流追踪到报告发布回传的全流程系统跟踪管理服务。

针对集团医联体服务机构：

基于医联体机构诊室无外网及无专线联通情况下，通过集团网络安全技术保障，为医联体基层机构提供在医生APP端和电脑PC端的简便转诊功能、在线极速会诊、远程会诊功能。

针对商保公司：

为集团医院签约的商保公司提供统一的商业健康保险快赔解决方案以及接口服务，通过集团商保结算平台，实现商保患者的结算数据与保险公司保险理赔数据按需同步，反馈保险公司核赔信息，结算赔付。

四、关键技术

北大医疗互联网医院依托三端开展业务：患者通过集团平台微信服务号或接入医院微信服务号选择业务入口和与医生沟通；医生通过移动端APP或PC端B/S架构页面响应需求订单和开展图文对话、视频通信等业务；运营人员通过PC端B/S架构页面管理产品策略、服务流程和医生资源。

PC端、微信端前端页面及特性均以ES6标准构建，在特定设计场景中向下兼容低标准；与后端接口部分由REST API全面切换为 API，降低了前端结构化参数、前端数据形式定义、后端资源模式定义工作量；服务端基于NODE.JS开发，为高响应性、大吞吐量的业务模式提供分布式应用服务器支持；APP端采用React 架构开发，以满足大部分场景下一套代码同时兼容/IOS等不同操作系统平台的需求，降低原生APP开发工作量，同时提高前端开发人员的可复用性。

在整体方案设计中也极为注重数据层面的集成与统一，构建了基于HL7 V3消息标准模型和CDA标准规范的集团信息集成交互平台。信息交互平台集成了医疗集团客户关系管理（CRM）、患者主索引管理（EMPI）、主数据管理系统以及资源管理系统的信息交互，实现了患者统一身份管理，整合集团客户信息，术语及字典的标准化、规范化管理。进而达成院间信息的全面集成共享，提升集团内整体信息交互水平。