新冠疫情，让数字化医疗承担起了更多的责任。数字化、信息化正逐步加速医疗生态重构，大数据、5G、人工智能帮助医院高效利用现有资源，也在这次防控大考中发挥重要作用。

对普通市民来说，不论是智慧医疗，还是未来医院，似乎都是一个不算熟悉的概念。新技术能否给看病就医走通几条“捷径”？在市数字化办牵头下，市卫生健康委会同相关单位，带领试点医院，组建“便捷就医服务”数字化转型工作专班。通过“便捷就医”7大应用场景建设，开创了上海“便捷就医服务”数字化转型与数字医疗创新发展新局面。而瑞金医院也于近日揭开了“未来医院”的面纱。

从候诊开始问诊，效率“杠杠滴”

“以前到医院看病，队伍老老长，现在我学会了手机预约，没想到还可以买好小菜算好时间去看病，比以前方便了。”市民李阿婆就是“精准预约”场景的受益者。去年疫情期间不出门，她缠着子女教会了她如何用智能手机来预约看病。作为瑞金医院消化科的老病人，李阿婆看病有了新办法，而且预问诊系统，她发现排队时间缩短了，整个人心情也变好了，“看毛病效率杠杠滴。”

依托一网通办、健康云、上海医联等平台，通过全市所有医疗机构的数据互联互通，率先在全国完成省级号源池的统一，全市各级医疗机构通过大数据赋能实现精准预约，借助后台智能分析实现精准预约时段划分。在瑞金医院，通过实现对每个专科、每位医生出诊时间的精准预约时段划分，患者在手机上完成预约，部分科室预约时段已从原1小时，缩短到了30分钟。

而就在患者踏入医院开始，智慧医疗服务就已经展开。在“智能预问诊”场景，专班从患者和医生的双重视角出发，共享255个专科知识库，覆盖80%临床科室，实现了基于移动互联网的患者智能专科预问诊服务。据统计，一名医生原输入一份病史约5分钟，有了智能预问诊的病史信息以后，缩短到1.5分钟，达到了“病情先预知，问诊更全面，输入更便捷”的应用实效。

一部手机看病，真的可以

经常跑医院的人都有这样的感受，一张医保卡、一本病历本预问诊系统，里面夹杂着各种各样的票据，开好药发一个塑料袋，乱糟糟塞进去又打仗一样“逃离”医院。那么，在医院看病，是不是可以实现一部手机就解决呢？在“电子病历卡”场景，基于电子印章、电子签名等安全技术保障，让“免册就诊”不再是梦！

在上海，通过“随申办”移动端即将可随时查阅门诊电子病卡和电子出院小结，真正做到了免册可就诊，病历可追溯，档案随身查。瑞金医院目前门诊电子病历应用率已超过95%，也是目前综合性医院全国唯一通过国家电子病历应用水平七级和互联互通5级乙等的医院，这也是全国最高级别。

去年，上海市基于“随申办”移动端，实现了“医保电子凭证”和诊疗过程“无感支付”的“脱卡”“扫码”支付体验，做到了“告别往返跑，支付零排队”，实现“减环节”、“减时间”的目标。瑞金医院是上海首批实现诊间直付、首家开出医疗收费电子票据的医院，共开出医疗电子票据707.4万张。

诊中互联互通互认场景，也让市民就医避免重复检验检查，减少了就医负担和时间。目前，上海已经实现了所有医疗机构的跨院互联互通，明确了44项互认的检验检查项目，构建全市就诊检查记录“一张网”，全市各级医疗机构医生工作站已100%接入。

远程医疗，让距离并不远

5G+AI，为数字化医疗场景插上了智慧的翅膀。在瑞金医院，远程超声、远程康复等通过远程技术实现的交互式医疗体验项目夺人眼球。通过远程超声机器人，可使医生操作远在千里之外的机械臂，实时进行超声扫描并给出诊断意见。而为满足老百姓在家门口做康复的愿望，瑞金医院和企业合作开发了“康复力道直播”模块，通过机器人实时力反馈技术、5G延时抖动预测与回滚技术实现康复治疗远程评定、康复远程训练的目的。

5G还运用到了急救体系。医院急诊室已无缝对接120指挥调度系统；车载远程会诊设备让救护人员获得专家指导，实现“上车即入院”新场景。目前，上海拟通过此次转型实现全国首次全面落地。同时，瑞金医院拥有一支实力雄厚的航空救援及海上救援力量。未来将通过5G+北斗+海事卫星“融合网”，打造海上救援通讯网，实施远程健康救治指导。

目前，全市有56家公立医疗机构获得互联网医院牌照，瑞金医院属首批开展单位。通过远程医疗协同，全市已构建区域分级诊疗紧密合作关系。瑞金医院与嘉定区开展“瑞金—嘉定”智慧健康城区试点工作，目前已开展远程查房、远程会诊，远程影像读片等模式，使基层医疗机构能够获得瑞金的医疗支撑。同时，整个医疗服务延伸扩展至长三角及援建省市。让老百姓在家门口就可以享受到优质医疗资源，是上海致力于区域医疗高质量发展的初衷。

畅想未来，瑞金“智慧”还在继续

在中国工程院院士、瑞金医院院长宁光看来，医疗不是冰冷的，应该是有温度的。技术改变生活，在医疗领域，数字化转型，到底是为了改变怎样的生活？瑞金医院围绕患者无感知、健康全感知、医疗高效率的建设理念，在去年新落成的转化医学国家大设施进行了有益尝试，建成了全面感知、泛化连接、智能进化、数字孪生的瑞金未来智慧医院雏形。

智慧病房具备患者跌倒预警及移动感知的智能地板，实时探测床体状态及在床患者体重的智能病床，具备隐私保护可探知患者行为、情绪、心跳、呼吸的无感体征探测器，还有一系列物联网医疗设备将成为瑞金未来智慧病房的标配。自动化的代谢物干湿分离收集装置、机器人物流、机器人床边服务，机器人护理辅助也将减轻医护人员工作强度。

在瑞金，从生物细胞3D打印技术，到3H研究所派发的智慧手环……未来的技术发展将会颠覆现有的医学的诊疗方式与治疗方法，医学也将从疾病诊疗衍生至全周期健康管理。

瑞金医院副院长胡伟国说，数字化转型不仅给老百姓就医带来便利，其实也大大提高了医生诊治效率，改变了医生的行医模式，更加精准的帮助医生进行诊断，提供治疗建议，医生也会有更多的时间和病人沟通，给病人更多人文关怀。

首席记者 左妍

“便捷就医”7大应用场景建设抢先看

场景一 精准预约——一步到位，简便易行

诊前精准预约，既缩短群众在院就诊等候时间，又减少门诊病人聚集，让就医过程不再漫长。

场景二 智能预问诊——候诊即就诊

诊前智能预问诊，既减轻医生工作负担，又增加有效的医患互动时间、增强群众就医的体验度。

场景三 电子病历卡——免册可就诊，病历可追溯，档案随身查

电子病历随身带，既免去了电子病历携带不便，增强群众就医感受，又做到既往病史随时查，便于医生综合判断。

场景四 互联互通互认——检查不重复，省钱又省心

诊中互联互通互认，既避免了群众重复检验检查、减少了群众就医负担和就医时间，又增加群众就医的获得感。

场景五 医疗付费一件事——一部手机走医院

医疗付费一件事，既减少群众就医付费的排队时间、避免人群在医院聚集，又减低了医院运行成本。

场景六 核酸检测和疫苗接种—— 一键预约、一步检测、一网查询

核酸检测网上申请和疫苗接种记录随时查, 既有效优化群众核酸检测流程，又缓解医院核酸检测压力。

场景七 智慧急救——上车即入院

5G将急救车和医院联为一体，医院急诊室已无缝对接120指挥调度系统，及时获取急救患者信息做好相应准备；车载远程会诊设备让救护人员获得专家指导，提高救治成功率，实现“上车即入院”新场景。