上海“互联网+医疗”跑出加速度。截至记者发稿时，已有首批6家公立医院挂牌“互联网医院”，它们是：徐汇区中心医院、中山医院、华山医院、仁济医院、上海市儿童医院、上海市皮肤病医院，与此同时，包括中医医院在内，一批市级医院正在加紧申请互联网医院牌照。

记者获悉，在上海市医保局、上海市卫健委、上海市申康医院发展中心等多方努力下，医保在线支付也将陆续实现，更多市民将享受“足不出户求医问药”的看病新体验。

互联网医院的出现，不仅将带来诊疗模式的变革，还将推动医保、医疗产业以及整个医疗体系迭代升级，塑造更高效的就医秩序。

“网红医院”点击破万，“在家看病”成为现实

“阿姨，你听我说哦，你找到‘我要看病’，左下角有一个‘购药’，就可以实现在线支付啦。”胡珺是徐汇区中心医院心内科医生，而今，在完成日常诊疗工作之外，她还有一个新身份——“徐汇云医院”在线医生，为市民提供视频问诊咨询。

“徐汇云医院”眼下成为不少市民眼中的“网红医院”。2月26日，“徐汇云医院”领到了属于自己的“身份证”，以及一个正式的名字——上海市徐汇区中心医院（复旦大学附属中山医院徐汇医院）贯众互联网医院。这是上海首家获得互联网医院牌照的公立医院。

随后，市卫健委、市医保局开启绿色通道，加班加点测试网络安全，支持互联网医院将“互联网+”医疗服务纳入基本医疗保险支付范围，并依法依规为部分常见病和慢性病患者提供在线复诊服务。

2月28日，这家“云医院”成为上海首家实现线上医保脱卡支付的公立互联网医院，当天上午就迎来正式开通后的首位医保患者，上午在线问诊、在线开具电子处方，下午药品就由专业机构送到家，当天20名患者尝鲜了这种“足不出户求医问药”的就医新模式。

徐汇区中心医院统计显示：2月29日零点到下午5点，“徐汇云医院”上岗医生55人，全天新注册患者2458人，患者点击量突破1万人次，实际完成就诊咨询810人，开具处方148张，其中上海医保就诊患者307人，符合条件的本市医保病人开具处方、并实现药品配送到家的有36人。

“疫情之下，在线问诊需求量不小。”徐汇区中心医院执行院长朱福告诉记者，在线问诊集中在常见病、慢性病，不少病人家住南汇、闵行、青浦，上海的这一创新医疗服务解决了很多老百姓的问题，“不用跑医院，也能解决求医问药。”

一批“空中医院”亮相，在线问诊科室将逐步扩大

继“徐汇云医院”之后，华山医院、仁济医院、中山医院等多家三甲医院这两天也相继获得互联网医院牌照。

自疫情发生以来，全市37家市级医院集体推出了在线咨询，原本线下可见的名医名家“集体上线”，免费为大众答疑解惑。如今，一批“空中医院”驾到，意味着更多医疗核心业务将搬到“云端”，除了简单答疑解惑，“云问诊”“云处方”“云配药”等场景将渐次出现在“云端”。

上海市皮肤病医院2月28日拿到互联网医院牌照。这家医院有一位患者，住在离医院仅一街之隔的小区，按说看病很方便，但这位老年患者患了“老烂脚”，经常跑来跑去，医生看到都很不忍心。“我们拿到互联网医院资质，他就可以在网上复诊，网上付费，医院把药送到他家。”相关负责医生介绍。

仁济医院将首批上线的老年科、内分泌科、肾脏科等都是市民需求较大、且适合在线问诊的内科科室。接下来，在线问诊科室范围还将逐步扩大。仁济医院副院长王育称：“在实体医院基础上，运用互联网技术对部分常见病、慢性病开展在线复诊，允许在线开具部分常见病、慢性病处方，将进一步提升患者就医体验，优化服务效能。”

同在28日获互联网医院牌照的上海市儿童医院在线问诊的就诊范围是什么，是上海首家儿童互联网医院，将率先在内分泌科、肾脏风湿科、呼吸科、皮肤科和儿保科等科室试运行“线上问诊”。家长关注“上海市儿童医院”微信公众号，注册患儿信息，点击“我的服务”中的复诊专科咨询，与医生线上沟通后，如有在线开具处方，家属在线确认支付，可实现“足不出户在家诊疗”的新模式。

记者了解到，所有互联网医院首轮均面向复诊慢病患者，即3个月内有过就诊记录、符合慢性病相关诊断、长期服药且病情平稳的患者，初诊患者、病情尚未明确或是病情出现变化的患者还需到院就诊。

网上诊疗“有迹可循”，重塑更高效就医秩序

“在家看病”并不遥远，上海多家医院早有“互联网+”基础。

中山医院副院长顾建英介绍在线问诊的就诊范围是什么，中山医院将互联网医院建设和“互联网+”医疗业务模式开发以及医院整体信息化建设的推进统筹考虑，在统一蓝图下根据需要逐步开展。

华山医院在互联网医院建设中也已提早布局，积累了不少运营经验。华山医院信息中心主任黄虹介绍称，比如，2018年6月，第三代社保卡推出后，在华山医院实现了全市首笔门诊结算。线上用卡身份认证等新技术的应用，为打通线上医保支付打下基础。2019年5月，华山医院推出沪上首家“智慧e疗”服务示范区，实现患者无实体卡就诊服务。这次疫情发生后，华山医院率先开通线上问诊服务，为发热病人和其他病人提供医疗咨询服务，1月28日正式运行至今已回复患者咨询6600条，浏览量超过42万人次。

3月2日，华山医院互联网医院正式“上线”。“上线”后的场景是这样的：以华山医院复诊患者为例，在微信公众号“复旦大学附属华山医院门诊服务号”或“复旦大学附属华山医院空中医院”上，注册身份信息，在线选择对应门诊科室，提交病情描述、慢病配药申请，医院端经医师、药师双重审核后会生成支付、取药订单，患者在线完成支付并确认配送地址，即可坐等药品快递到家，医院还会稍后联系患者确认药物是否收到并提供用药指导。

“逐步开放，线上、线下有望最终实现一致”，这是记者从多家互联网医院牌照落地医院听到的目标。

儿童医院院长于广军表示，医院已制定相关管理制度，加强医务人员资质、诊疗行为、处方流转、数据安全的监管，也将接受上海市互联网医疗服务监管平台全程监管，确保互联网医疗安全和质量。

在很多公立医院管理者看来，公立医院开辟“网上战线”，不光带来诊疗模式的变革，互联网医院也在推动医保、医疗产业以及整个医疗体系迭代升级，下一步互联网医院有可能实现电子处方流转，即患者凭一张电子处方，可在社区药房或网上“云药房”选购药品，这在以前是难以想象的。与此同时，问诊、处方、随访、药品配送等网上诊疗的所有环节都“有迹可循”，势必倒逼医疗机构进一步把重心向精准诊断、提升临床治疗手段等方面转移，也将重塑出更高效就医秩序。