2019年12月28日，在北京，国家卫健委医政医管局和健康报社联合举办2019年度改善医疗服务典型经验交流推广会，苏北人民医院党委书记徐道亮在大会上作“基于互联网医疗的分级诊疗手术（日间）协同服务创新”经验介绍，推广扬州经验，受到与会者的点赞。大家表示，此举打破了医院的“围墙”，通过互联网医院，与基层医院逐步实现了数据协同、人力协同和资源协同，让更多百姓不用排队就能享受到便捷、优质的医疗服务。

变化

不要排队就能享受大医院的服务

李典镇中心卫生院是苏北人民医院全面托管的一家卫生院。去年4月，苏北人民医院李典分院挂牌。运行一段时间以来，越来越多的患者选择了在家门口就诊。让他们点赞的是，只要走进家门口的卫生院，就相当于是“走进”了苏北人民医院，甚至比直接去苏北人民医院就诊还方便和实惠。

“以前到苏北医院就诊要排队，现在真的很方便。”李女士介绍，前不久，她外婆的肘关节骨折了。由于李典没有磁共振检查设备，于是当地医生在线开好处方，我们在这里缴了费，网上预约检查后，短信通知我们检查时间，大大节约了时间。

当天的大会现场，大家发现，苏北人民医院在互联网医院建设过程中，通过云门诊、云会诊、云转诊、云查房等服务，实现紧密型医联体内线上线下流程一体化，上级医院与基层医院的业务贯通，不仅打通了医联体内上下级医院间的双向转诊，同时满足医联体内医疗资源共享与协作需求，提升了基层医疗卫生机构诊疗服务能力。

徐道亮介绍，患者在李典分院就诊，就相当于是在苏北人民医院就诊。我们不仅要让患者享受同质化的医疗服务，更要省去繁琐的中间环节，如转诊过程中可能出现的重复缴费、重复检查等问题。“本质上是要实现就医全流程和医院管理模式的重构，实现线上线下、上级医院与基层医疗机构的业务贯通，让卫生院相当于苏北人民医院的一个病区，患者‘转院就像在院内转科一样方便’。”

破解

用“互联网+”推进分级诊疗

互联网医院不仅仅是打造线上线下诊疗一体化服务，更重要的是推动解决分级诊疗问题，主要是患者就医习惯、基层医疗服务质量、大医院与基层医院的联动。

大家都知道互联网医院建设模式，优质的医疗专家资源本来就有限，一些专家花一两个小时赶到基层，半天可能也就看三五个病人。加上医联体成员单位很多，长期下派大量专家，并不现实。还有一些基层帮扶单位，业务量虽然上去了，但是自身能力并未真正得到提升互联网医院建设模式，依然留不住病人。徐道亮说，面对这些问题，我们就一直在思考，如何在有效下沉优质医疗资源的同时，最大程度降低专家往返奔波的时间成本？如何让基层医院的医疗服务能力真正得到提升？

在市委、市政府和市卫健委的支持下，苏北人民医院积极探索，在紧密型医联体中选取李典分院作为试点，尝试通过“互联网+”，实现紧密型医联体内线上线下流程一体化。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，也解决了分级诊疗中普遍存在的“上转容易下转难”问题，让百姓得实惠。

参会的苏北人民医院胸外科主任陆世春说，与同行们交流中，大家都说此举可以让初诊病人在基层就能得到有效治疗，发现疑难病症后又可及时上转，康复病人及时下转，避免了病人来回奔波，让双向转诊真正畅通无阻。

未来