互联网医院在本次疫情的防控中扮演了非常重要的角色，国家卫健委办公厅《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》和《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中均提出在疫情防控工作中充分利用“互联网+医疗”的优势作用，为人民群众提供优质便捷的诊疗咨询服务。

笔者根据之前一些零散的回忆和记录，将关于互联网医院那些事陆续整理出来分享给大家，后面将逐一介绍互联网医院的发展阶段、运行模式、功能以及互联网医院的未来，本篇首先介绍一下互联网医院发展的四个阶段。

“轻问诊”阶段（2012年-2015年）

“轻问诊”其实也就是健康咨询，并不属于真正的问诊。

成立于2011年的春雨医生属于当时互联网医疗行军路上的急先锋，重点布局“挂号预约”和“在线问诊”两个领域。但是由于低频、浅层次的问诊需求，很难支撑用户付费意愿，单靠烧钱造流量却无法扭转低转化率的局面。

2015年底，春雨医生创始人、前CEO张锐与时任北京大学人民医院院长王杉有过一场相互打断18次的对话，最终谁也没能说服谁，折射出当时互联网医疗与传统医疗难以对话的尴尬局面。

在“轻问诊”阶段，互联网医疗大多聚集在线咨询和在线挂号等医疗外围服务上，商业模式属于悬空状态，互联网医疗服务很难向医疗业务环节中渗透。

当时还有一些平台通过打着医患沟通的幌子提供“预约挂号”服务，其实是炒卖医生的加号，随后政府出台各种政策重拳打击医院号贩子，并且在制度安排上开始杜绝号源被各种手段贩卖牟利。

简单的在线健康咨询能够快速得到答案，特别是针对妇儿、生殖等领域，省去了跑医院以及挂号与排队的等待时间，这也是当时一部分互联网医疗企业能够坚持活下来的理由。

“灰色摸索”阶段（2015年-2017年）

2015年12月7日，乌镇互联网医院成立，是我国第一个以“互联网医院”命名的医院，标致了互联网医疗从“轻问诊”到“真看病”的阶段，从健康咨询来到了看病开药的阶段。

2015年12月10日，著名心血管病专家王建安教授通过乌镇互联网医院平台，为杭州滨江区黄女士开出了全国第一张复诊在线处方，并由国药完成药品配送，实现了“预约-在线诊疗-在线处方-付费-药品配送”的流程。

此后“互联网+医疗健康”的概念在全国叫响，阿里、腾讯等互联网巨头，好大夫、丁香园等互联网医疗新秀，无不加入到互联网医院从1到N的进程中，轰轰烈烈，如火如荼。

2016年12月10日，银川智慧互联网医院正式开业，依托互联网医疗平台好大夫在线优质医生资源。

2017年3月19日，由银川市政府和16家医疗类企业共同发起的“银川市互联网医疗产业项目签约仪式”在银川市国际交流中心举行。

随着越来越多的企业参与，行业监管难度越来越大，企业也铤而走险。

有的平台虽然要求患者在线上传处方凭证，但审核系统形同虚设，患者提供宠物照片也能开出处方药；有的无需上传处方即可下单，送药环节也不核对处方；有的提供线上开具处方服务，但审核药师和复核药师两栏均为空白；还有对处方药进行促销的。

在此阶段没有可遵循的政策，缺乏明确的条文，也缺乏相应的监管体系，互联网医疗行业在无人监管的灰色地带摸索许久。

“名正言顺”阶段（2018年-2019年）

2018年4月25日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》，允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。

2018年9月14日，国家卫健委印发了制定了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件。

至此互联网医院系统，互联网医院正式被国家认可，不仅摆脱了政策不透明的风险，还迎来了新的政策红利。文件对互联网医院有了明确的定义，必须依托实体医疗机构，线上线下一致监管，杜绝了互联网医院的野蛮成长，互联网医院终于走上了康庄大道。

“医保支付”阶段（2020年-）

2019年8月30日，国家医疗保障局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，明确“互联网＋”医疗服务是各级各类医疗机构，在依法合规的前提下，将线下已有医疗服务通过线上开展、延伸。

“互联网＋”医疗服务价格，纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。

随后，四川、宁夏等省份公布了第一批“互联网+”医疗服务互联网医院系统，包括“互联网复诊”、“远程会诊”、“远程病理会诊”和“远程胎心监测”等服务项目。

2020年3月，国家医保局、国家卫生健康委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。

武汉、北京和上海等地分别实现了互联网医院的医保支付（参见互联网医院该如何切入医保支付），至此实现了“预约-在线诊疗-在线处方-（医保+个人）付费-药品配送”流程。

本次疫情催化出了互联网医院的诊疗高峰。每日咨询量持续攀升，互联网医院仿佛站在了风口。

随着疫情的结束，春天的到来，互联网医院诊疗量也到了尾声，我们离真正属于互联网医院的高光时刻，还有多远呢？还请见下回分解。