国家卫生健康委联合国家中医药管理局发布了《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)》,强调对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者,医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台,预约复诊所需的检查检验,并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源,建立预就诊模式。华中科技大学同济医学院附属同济医院依托互联网医院平台,构建了覆盖诊前、诊中、诊后的复诊患者线上线下一体化预就诊服务模式,以期改善患者就医体验。
01
互联网医院预就诊服务模式
流程设计
该院结合互联网医院的优势,将部分就诊环节前移至线上,通过线上引导复诊患者优先预约,提前完成复诊时必要的检查检验,根据检查检验结果及时间匹配复诊号源,并提供线下诊疗预约服务。
基于互联网医院的预就诊服务流程
优化举措
(1)建立一体化号源和医技预约体系。
在号源管理方面,一是支持移动端、自助机、窗口、诊间、电话等多种渠道预约;二是实时同步号源信息;三是优化号源分配机制,如线上为慢病患者设置定期复诊预约,为急危重症、老年患者等优先安排线下就诊;四是建立并落实实名预约、号源随机释放、黑名单等制度,加强号源监管。
在医技预约方面,建立了一体化预约体系。第一,将医技检查预约资源同时向线上和线下开放。第二,通过智能规划、合理组合检查项目,实现多个检查项目的一键预约。第三,系统设置多项目配伍禁忌,避免跨科室检查项目、长程检查项目的时间安排发生冲突。第四,通过短信提示、流程宣教等,引导患者提前线上预约检查检验。第五,督促各医技科室积极推行线上预约服务。
(2)线上前置复诊环节。
一是将问诊、开单、预约环节前移。二是根据检查检验结果精准分流患者,平台可根据检查检验结果自动匹配相应科室,帮助患者预约复诊号源。三是实施体检异常智能推荐科室,无缝对接专家线上咨询,医生可提前线上开具检查检验单。四是根据检查检验结果线上调整药品处方。
(3)推行一站式入院服务。
复诊患者可以通过互联网医院平台开具入院证,并在手机端完成入院登记、床位预约,同时互联网医院平台支持线上登记医保费别、在线充值预住院费用。
(4)刻画患者画像精准推送服务。
一是个性化推送服务,如线上咨询、检查预约、复诊预约等,真正做到医生主动找患者;二是人性化客户服务,如智能导诊、智能客服等,精准推荐就诊科室,自动回复常见问题;三是精准化诊疗服务,如推送智能预问诊链接,提前采集患者主诉。
(5)打造AI全流程陪诊服务。
就诊前,通过短信、公众号等方式,为患者提供就诊信息、就医流程指南以及诊区地点指引;取号后,实时跟进排队时长,推送叫号进程;候诊时,通过分析智能预问诊中的既往病历、检查结果和病情主诉,为医生智能推荐辅助诊断;下一次复诊前,持续对患者提供个体化健康宣教。
(6)打通慢病全病程预就诊服务。
第一,提前介入就诊流程,定期向患者发送自评量表,并根据评估结果的变化,自动触发复诊提醒。第二,开通线上咨询、线上续方、复诊预约等绿色通道,无缝对接线下诊疗。第三,通过互联网医院平台定期推送慢病相关知识。第四,通过智能随访系统定期提醒患者按时服药、监测健康指标,并记录患者反馈信息。第五,利用大数据对患者的健康数据进行深入挖掘,识别高风险患者,提前进行干预。
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