自2014“医疗创业元年”以来，互联网医疗平台如雨后春笋般崛起。在2018年4月国务院国办厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确支持“互联网+医疗健康”发展等一系列的政策支持下，依托于各公立医院的互联网医院数量开始急剧增长。

然而，5年过去了，互联网平台依然大多停留在在线问诊、预约挂号等基础服务上，无法触及诊疗这一医疗核心问题。互联网平台该如何突破这一困局？对于公立医院而言，互联网医院有着怎样的价值？该在原有体系中进行什么样的功能定位？如何实现这一定位？

4.28日上午，一场探讨“互联网医院的劲爆与困局”的主题论坛，汇聚了5位专家的意见。

主持嘉宾：浙江大学医学院附属第一医院常务副书记、副院长 顾国煜

互联网医院价值在哪？

四川大学华西医院院长李为民认为，互联网医院建设是医院精细化运营的一部分，也是实现医院管理智慧化和现代化的关键。“我们现在遇到的一个管理瓶颈是如何获得高质量的数据，和实现信息的互联互通，“有着多年医院管理经验的李为民说，“智慧医院不仅是实现在线预诊，还是患者需求和医院资源的智能匹配，否则只是信息化而非智慧化。“在这一需求下互联网医院系统，互联网医院所带来的大量诊疗数据非常珍贵。对于互联网医院，李为民认为，利用5G、物联网、“互联网+”的技术，才能够真正将医院所积淀的医院管理标准变为智慧、智能医院的基础。

四川大学华西医院院长 李为民

北京大学第三医院副院长宋纯理认为，“无论我们重不重视互联网，它都是不以个人或者集体意志为转移的一个大浪潮、大趋势。”作为医院的领导者，应该顺势而为，借势发展；从政策层面讲，“互联网+”医疗已经是国家政策的要求，互联网医院是保证供给侧结构性改革的一个重要举措，医院需要借助互联网这个工具，来弥补医疗服务中医疗资源分布不均、老百姓看病烦看病难等很多的不足。除此之外，宋纯理提醒，要认识到“医疗”“卫生”“健康”是不同的三个概念，随着医疗机构服务内容外延的不断扩大，涉及到慢病预防、健康管理等健康领域的问题，互联网医院能够给予医疗机构更大的实现空间。

北京大学第三医院副院长 宋纯理

互联网医院该进行怎样的功能定位？

作为全国最先一批推行互联网医院的浙江大学医学院附属第一医院（下称浙大一院）的常务副书记、副院长，顾国煜分享了浙大一院互联网医院建设的经验。顾国煜认为，目前大多数公立医院将互联网医院作为医院的信息化技术、患者健康服务的延伸，浙大一院更多思考的是，以依托构建一个智慧医疗的生态系统来开启全新的“互联网+”医疗健康的智慧时代。

建立健康的生态系统，不仅仅是提供一个实现远程会诊的技术平台，还包括通过互联网医院实现信息资源互通，搭建县域医疗共同体实现资源下沉，开展远程教学远程培训，与药品供应的第三方服务商及其药店做合作配药配送，实现智能化线上支付方式等，互联网平台能够通过新的资源配置方式实现更优化更智慧的会诊流程和服务模式。

浙江大学医学院附属第一医院常务副书记、副院长 顾国煜

“我们的互联网医院定位从一开始就非常清晰，就是实现分级诊疗，把基层的患者留在基层，同时把优质医疗资源下沉到底，把药送到基层的老百姓身边，把管理规范，把宣教落实，还要把医疗的费用降到最低。”广东省第二人民医院党委副书记、副院长李观明说。李观明认为，一定要用互联网思维来看待互联网医院，“羊毛出在猪身上了，千万不要以为你投入这个，你就在这个里面拿钱。”在互联网医院上的投入，可以成为医疗机构在医疗和科研服务方面新的利润增长点。“你可以通过互联网医院的数据为科研和药企提供数据或咨询服务”将眼光放长远，才能走更长远的路。

广东省第二人民医院党委副书记、副院长 李观明

如何建设互联网医院？

对于如何建设互联网医院，李观明分享了广东省第二人民医院的经验。“从省一级到各地各个诊所，再到卫生室、社区卫生服务中心、连锁药店、当地药店，还有企业厂矿和学校机场，我们通过互联网医院把医联体构建起来了。”再通过精尖设备下沉，影像诊断资源下沉，服务规范标准建设互联网医院系统，可穿戴设备人工智能的引入，广东省第二人民医院的互联网医院平台可以实现诸如自我检查诊断等更智能化的服务。

浙江省人民医院副院长 何强

在互联网医院建设模式上，浙江省人民医院副院长何强则在会上表示，自建还是合建就像网上的“专卖店”与“淘宝店”，医院需要根据自身的资源与定位进行选择。有足够的资金、技术与团队，打造线上线下一体化的“专卖店”品牌自是更优的选择；对于一些自身资源相对薄弱的医疗机构，依托平台现有的流量或者平台现有结构完成互联网+诊疗的所有服务过程，成本是最低的，对于老百姓而言也是最方便和简单的。在平台的选择上，何强表示浙江省大型公立医院一般不选择盈利性平台而偏向公益性平台，加入平台意味着纳入这个平台的监管体系。

对于互联网医院的可持续运营，何强表示信息化的顶层设计是关键，把原有的信息系统的底层基础做得更加扎实，完全围绕“互联网+”需求，围绕互联网和云架构进行信息系统建设，对整个医院的管理运行，未来的可持续发展能起到的作用是无法想象的。