年初爆发的新冠疫情，让广大慢病患者陷入“就诊难、开药难”的困境。彼时，互联网医院跨越地域和时间的限制，让疫情期间的慢病患者“有医可问”、“有处方可开”、“有药可吃”。

近年来，在国家出台的“三大互联网管理办法”的加持下，互联网医院进入发展的快车道——在线复诊、网络购药、病情回访等多个环节的便利，被越来越多的慢病患者所接受。

《2020年中国互联网+医疗行业研究报告》显示，41.6%的受访者在有慢病管理需求时，更倾向于应用线上医疗。

随着互联网医院时代的到来，制药企业赛诺菲基于在慢病管理领域近百年的经验，携手多方合作伙伴，开展了一系列合作。

广大慢病患者可以随时随地通过互联网医院享受“诊前、诊中、诊后”一站式服务，包括诊前咨询（互联网问询导诊），诊中便捷沟通，增强医患信任，诊后治疗管理（包括续方、复诊、患者教育、送药上门等），通过互联网医院平台，提高医疗可及性。

互联网医院是如何打造健康管理闭环？为慢病管理带来了哪些改变？四位医学专家结合在线诊疗的案例，分享了各自的经验和观点。

精准入手，定制个体化防控方案

“我从2000年开始就在医院推动患者教育，后来也通过公众号发布科普文章，但效果都不太好。因为这些都是公共性知识，不能具体到每个人。”

深圳市第九人民医院内分泌科主任医师王海澜介绍，年龄、地域，职业习惯，都会造成生活方式的不同，进而影响慢性病管理的方案。这些问题在普通门诊很难解决。但通过互联网在线咨询，患者能及时得到解答。

“以前我们会教病人怎么算主食量，但实践中他们不太会计算，即使算出来也没有概念。如果不在家里吃，聚餐、外卖时，又怎么调整饮食呢？”王海澜介绍，同样是针对饮食习惯的调整，在互联网医院的诊疗中，她就给出过不同的建议。

陕西、山西患者，往往喜爱面食，控制面食的量，是一大重点；广州患者大多爱喝粥和老火汤，这会影响慢病发展，尤其会影响血糖，因此需从这两类饮食入手调节。

王海澜认为，互联网医院给慢病管理带来的一大改变是：“问诊更及时，医生给出的解决方式不脱离患者的生活轨迹。患者不需要为了控制指标严格按食谱做饭，而是在实践中理解健康饮食的原理，自己逐渐学会判断。这让患者的依从性非常高，他们很愿意接受这种健康管理方式。”

线上随访，打通异地健康管理渠道

接诊时，医生通常会针对一般情况给出建议。但生活中，慢病患者常遇到各种意料外的状况，这时，互联网医院的诊疗模式为患者、家属提供了便捷。

许昌市中心医院内分泌科主任医师刁建华分享了这样一个案例：“一位患者要去国外旅游，问我出国后如何管理血糖。我告诉他，带上血糖仪和手机，定期将血糖、饮食等发过来，就可以对他进行健康指导。”

除了对出差、旅游的患者，互联网医院还为家属、患者异地居住的情况提供了便利。子女在外地工作的空巢老人，面对医院在线挂号、智能手机查看报告等有困难。

但王海澜在互联网医院接诊中，遇到过这样一个案例：问诊的老人在包头，他儿子在江西。老人身边无人照顾，复查开药、取药遇到困难，家属就把老人的情况整理后发给她，王海澜结合线上问诊，建议老人在当地医院完善相关检查，根据结果在网络平台开药，家属线上付费，药品直接寄送到老人手中。

互联网医院带来的这一优势，在疫情中体现得尤为明显。刁建华介绍，慢病患者平时到医院挂号、开药的模式，在疫情严格防控时期很难实现。

疫情中，武汉等地的患者，通过互联网医院线上诊疗，药品配送到家，特殊药品还可通过冷链运输，让慢病患者“有药可用”。

在刁建华眼中，规范的互联网医院为慢性患者提供的便利是：在保证医生资质的前提下，协助患者、家属克服异地障碍，进行健康管理。对于独居老人，今后也将尝试家庭医生等模式进行管理，这也是我国下一步推进基层慢病管理的一个重点。

持续管理，早一步控住并发症

郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师田晨光认为：“慢病需要长期管理，但患者不可能天天去医院，线上能持续进行随访和管理，这是互联网医院最核心的优势。”

燕化医院副院长兼内分泌科主任齐林认为，慢性病诊疗需要量体裁衣，但医生平时工作繁忙，能接诊的患者有限。一个患者在院内的时间很短，更长时间是在院外的管理，持续对其饮食、运动、用药进行个体化指导，要花长时间、大功夫。

互联网医院协助医生在患者出院后长期随访，与患者或家属建立联系，督促他们定期关注血糖、血压，提醒其到门诊进行评估，避免“出院即失联”，等有了并发症才来住院。这种模式，也能大大提高患者相关指标达标率。

虽然互联网医疗已在实践中发挥了多种优势，但田晨光希望未来能从三方面进一步优化，让更多人体验到便利。