国家卫生健康委员会发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将医院“智慧服务”分成0级至5级。当前，我国“智慧医院”的建设模式大致可以分成三类：一是基于单体医院的智慧医院；二是以智慧医院和医联体为基础，建立智慧医院集团；三是覆盖一定区域的智慧医疗服务体系。智慧医院的范围主要包括面向医务人员的电子病历、面向患者的‘智慧服务’和面向管理者的‘智慧管理’。“智慧医院”这个概念在全球提出来大概只有10年左右的时间，这个概念提出以来，全球从各个医院都进行了不同探索，把互联网技术、智能技术，包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。

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什么是智慧医院？

到底什么叫智慧医院，是不是只有用了这些可穿戴的设备就是智慧医院了，用了互联网技术、开展了互联网医院、互联网诊疗就是智慧医院了，我们把范围先给圈定一下。我们现在圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：

第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”。也就是我刚才在前面介绍的，以电子病历为核心的信息化的建设，这项工作我们是在2010年开始就已经在全国开始推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级，通过这种分级来引导，仅仅是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历，另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗智慧问诊系统，给医务人员来用的、以电子病历为核心的信息系统建设。

第二个领域，面向患者的“智慧服务”。这项工作，尤其是去年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在医院里面的发展是非常迅速的。现在到很多医院，包括刚才拥军院长、建新院长也提到，我们进到医院的大门里面来，很多的一体机、自助机，包括现在用的手机的结算，预约挂号、预约诊疗、信息的提醒，包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示，这些是面向患者的智慧服务，让患者感受更加方便和快捷。

第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理的系统就是HIS系统，现在面向医院管理的系统也很多，有财务的、结算的，还有物资管理的，比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理，还有产生的医疗废物，以及医院里面患者穿的衣服、医务人员穿的白大衣，还有患者用的被子、枕头、枕套、床单，这些物资的管理，包括医院后勤的水电气。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，每一个医院用他的手机，在他办公室的电脑就可以看到全院整个运转的效果，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

“智慧医院”是一个由技术和结果推导出的概念，它不是单一的技术堆积，也不是某一个功能的代名词。智慧医院 是具备信息化、互联网化、智能化特征的医院。信息化是指，医院建立了不同维度的数据系统以及各维度数据的集 成系统；互联网化是指，医院推出了移动应用，为医务人员及患者提供诊前、诊中、诊后环节数据的输入与输出；智能化是指，医院运用了大数据、云计算、物联网技术、自动化设备、机器人、智能工作流与运营管理系统。智慧 医院能够实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间互联互通，提高医院运营水平，优化诊前、诊中、诊后医疗服务环节的体验。

“智慧医院”是这样的，患者可以在任何地点通过 APP 实现网上预约挂号，在预订的时间，患者来到医院，不需要取号，在手机端就能实现签到，然后通过医院导航系统，到达目的地科室进行问诊，医生在 CDSS 的辅助下，开具 检查单，分诊系统给患者制定合理的检查顺序，患者的检验标本通过自动化物流系统运输到实验室，检验结果出来 后，患者可以通过自助终端机打印报告，在报告全部生成后，患者可以通过手机端预约医生看报告，医生看完报告 在 PASS 系统的辅助下给患者开药，患者可以通过 APP 或者自助终端机缴费，然后生成取药号，这时智慧药房已经 根据系统提交的药品申请，自动发药，患者凭取药号就可以在药房取药。在离开医院后，患者还能通过 APP 的随访 系统，随时更新用药后的身体状况，医生也可以随时通过 APP 了解病人情况，如果有需要，医患双方可以实现沟通。院长可以通过医院智能决策系统智慧问诊系统，实时了解医院运营动态，并通过院长驾驶舱实时看到相关数据进行决策管理。医 生则可以利用云计算平台，提取海量存储的临床数据，进行临床科研。后勤管理者可以通过设备全生命周期管理系 统实时监测医疗设备状态和效益，实现医院设备精细化管理。当然，智慧医院的内涵丰富，远不止于此，所有能优 化流程、提高质量、降低成本的智慧化都将是智慧医院的表现形式。智慧医院建设不是一蹴而就的，智慧医院建设可分为智慧医院 1.0 版本和智慧医院 2.0 版本。智慧医院 1.0 版本，实现智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学科研及互联互通。在此 基础上，通过应用基于云计算、大数据、人工智能技术的产品，才是智慧医院的 2.0 版本。智慧医院概念图详见下图。

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智慧医院建设功能模块

智慧医院在立足于信息化建设、互联网化建设、物联网建设的基础上，通过对就医流程、医疗流程、管理系统、医 教科研的优化，最终实现医疗资源的合理配置、提高患者就医体验，我们将这种智慧医院的建设称为智慧医院 1.0 版本。1.0 版本的智慧医院智能化水平不高、医疗数据利用程度较低，但是 1.0 版本的智慧医院已经满足了迫切需要 提高的患者就医体验以及对控制医院运营成本的要求。医院要真正实现智慧医院 2.0 版本，还需要加强智慧医院整 体平台的搭建、医疗大数据的深度挖掘以及人工智能的应用。智慧医院 2.0 版本的建设主要集中在综合能力建设， 包含云平台建设、大数据整体建设、人工智能在医院的应用。

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医疗服务亟待升级

消费升级，人们呼吁更高质量的医疗服务。随着城乡居民医疗保健消费支出的增加，人们对更高品质的医疗服务有 了更多的需求，也就对面向患者的“智慧服务”提出了呼吁。目前很多医院都提供一体机、自助机，推行手机结算、 预约挂号、预约诊疗、信息提醒以及一系列衍生出来的服务，都属于面向患者的“智慧服务”，“智慧医院”能够 给患者求医问诊带来诸多便利。医疗建设投资增加，医疗服务机构自身升级换代。随着医疗服务机构数量的爆发， 面向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。医院运用信息系统进行内部管理，相当于配备了“智慧管家”，有助于医院开展精细化管理，提高综合管理水平。“智慧患者”是智慧医院建设的首要阶段，是面向患者的“智慧服务”。“智慧患者”功能模块覆盖患者诊前、诊 中、诊后各环节。微信平台、预约分诊、预约叫号系统的完善，使病人预约难、排队时间久的问题得到有效改善；自助机结算系统的普及，大大减少了病人排队结算的时间；移动医护、远程探视、远程会诊系统的建设，则能大幅 度提高医疗质量。

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