学术论著EI 133①北京积水潭医院医务部 北京 ②北京积水潭医院信息中心 北京 ③北京积水潭医院矫形骨科 北京 *通信作者：作者简介：王曼维，男，(1980- )，硕士，助理研究员，从事医疗行政管理工作。[文章编号] 1672-8270(2022)03-0133-04 [中图分类号] R197.324 [文献标识码] and of of smart based on frame/WANG Man-wei, YANG Di, LI Yan, et al//China ,2022,19(3):133-136.[] : To and an of smart based on frame so as to the level of for in going to a . : The / (B/S) was to the of smart . And Idea tool and -view- (MVC) were to for front and rear-end. And frame was to the for the rear-end of and the of of . : frame the of and MVC, and the uses of files of (XML) of , and the of , and a of the in of , the , the of , and the of and . : The of smart based on can meet the basic of , and its is . It can for the of "smart " in field. [Key words] Smart ; ; [First-’s ] of , , , China.[摘要] 目的：设计并实现一项基于框架的智慧医疗问诊系统，提升患者就医智能服务水平。

方法：采用浏览器/服务器(/，B/S)架构实现智慧医疗问诊系统设计，采用Idea开发工具、模型-视图-控制器(MVC)模式进行前后端分离开发，采用框架进行系统的后端开发，实现对医疗问诊系统的升级。结果：框架集成了及 MVC框架，减少了计算机技术可扩展标记语言(XML)标准配置文件的使用，简化了开发环境的搭建，实现了包括系统登录、挂号系统、医院药房管理、医生工作站及医生信息管理等功能。结论：基于的智慧医疗问诊系统能满足既定设计的基本需求，实用性良好，为“智慧医疗”的领域应用提供了借鉴。[关键词] 智慧医疗；信息化；问诊系统DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.03.028王曼维 ① 杨 荻 ② 李 岩 ① 及松洁 ③基于框架的智慧医疗问诊系统设计与实现中国医学装备2022年3月第19卷第3期 China 2022 March Vol.19 No.3医疗问诊系统是“智慧医疗”概念的重要组成部分，为医院各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，能够帮助解决传统医疗体系流程复杂，投入的人力和物力较大的弊端 [1-3] 。

马国强等 [4] 设计并实现了一款基于的智慧医疗问诊系统，实现了包括病患的智能挂号、查询患者信息、信息化存储治疗方案及记录收费信息等功能。汪书乐等 [5] 采用的开发框架开发了一款手机APP的智慧医疗多媒体管理系统，实现了医疗系统中重要教学视频的管理。汤晓波 [6] 结合金湖县人民医院的日常业务需求，开发了一款基于模型-视图-控制器(model view ，MVC)架构的医院信息综合管理系统，对医院的患者、医生值班、财务及医疗影像资料信息进行管理。基于此，本研究设计并实现一款基于框架的智慧医疗问诊系统，提供系统管理员及医生两种角色的用户使用权限，可较好地与医院自主挂号终端系统兼容，同时反馈并记录患者在医院终端中的挂号信息，满足医生开具患者诊疗记录、病例记录及处方单的需求，保证了医院管理者对医院科室、医生、诊疗记录及药物的有效管理。1 智慧医疗问诊系统需求分析智慧医疗问诊系统的使用角色包括系统管理员、挂号员和就诊医生。其中挂号员需登录系统，才能对患者进行挂号。实现对患者的挂号操作。在挂号过程中，对已经在医院终端设备挂号成功的患者，需要核对患者信息；对于未查询到挂号记录的患者，需录入信息挂号。

就诊医生在患者就诊时，可查询患者历史治疗记录、诊断医生及挂号员等信息，根据患者症状开具处方，填写患者诊断记录表。系统管理员需对患者及医生信息、药物信息、诊断记录等进行管理，并对就诊医生进行排班等。因此，系统需要存储患者就134 EI学术论著中国医学装备2022年3月第19卷第3期 基于框架的智慧医疗问诊系统设计与实现-王曼维 等医每一个环节的数据信息，即患者信息、历史治疗记录、挂号员信息、诊断医生信息及药品信息等，方便工作人员或管理人员进行查询与检索，并且便于在患者忘记主治医师等信息时进行查询 [7] 。2 智慧医疗问诊系统设计2.1 用户管理功能设计(1)管理员功能设计。管理员可查询系统内全部用户信息，包括医务人员信息、患者基础信息、诊断记录及治疗信息。同时，为方便对系统存储的信息进行多维度管理，系统可配备多名管理员。可通过系统数据库内置特定的用户名和密码，首先设置一名根系统管理员，再使用根系统管理员账号创建剩余系统管理员，创建过程中填充系统要求提供的用户角色及权限信息，确认后即可完成新增系统管理员的操作。为杜绝信息泄露造成的安全隐患，确保系统的安全性，系统管理员可对登录密码进行周期性更新。

(2)医生功能设计。医生是该系统的使用者，包括挂号员、就诊医生和药房医生。系统管理员根据医生的编号统一分配账户用户名及密码，初始密码根据医生的身份证号截取，再由医生自行修改增强密码安全性。医生用户登录系统后即可查看患者数据信息，出具诊疗方案，系统可将上述信息存储在数据库中，形成电子文档，供全院医生查询与检索。2.2 系统模块设计根据功能设计将智慧医疗问诊系统设置为挂号系统、药房、医生工作站及医生信息管理四个模块。系统整体功能见图1。图1 系统整体功能结构图2.2.1 挂号系统可进行挂号管理、患者信息管理及挂号员信息管理。 (1)挂号管理。挂号员可通过该功能模块录入未注册的新患者信息，包括诊疗卡号、姓名、年龄、手机号码、国家、民族、婚姻状况、性别、家庭住址、联系人、联系人电话、既往病史及出生日期。上述患者信息确认无误后，即可注册生成合法的患者电子数据信息，已在系统注册的患者可直接进行挂号操作。系统挂号界面展示就诊医生的分类介绍，供患者挂号选择，当患者所挂科室的号已达到人数限制，系统会自动提示人数已经达到上限。系统支持已挂号的患者取消挂号操作，撤销挂号信息，自动恢复就诊医生可挂号人数。(2)患者信息查询。

诊断医生可根据患者姓名及卡号查询患者注册信息，包括诊疗卡号、患者姓名、年龄、手机号码、家庭住址、联系人及联系人电话等信息，并可增加、修改或删除患者信息。(3)挂号员信息管理。患者挂号过程中，系统需要记录给患者挂号的挂号员信息，包括挂号员的编号、科室、姓名及状态信息，便于追溯挂号出现的问题。系统需要提供对挂号员信息的管理功能。2.2.2 药房管理设计药房管理功能，可查询药品名称、药品编号、药品规格、药品类型、商品价格、药品单位和药品备注等信息，并对上述信息进行增、删、改。2.2.3 医生工作站医生工作站保证了医生对患者信息的管理功能，就诊医生可管理患者历史治疗记录信息，查询患者姓名、患者卡号、病案号、患者状态、等待信息及挂号信息等。2.2.4 信息管理可通过该模块查询医生编号、医生姓名、医生诊金及医生所属科室，并对上述信息进行添加或删除操作。2.3 数据库概念设计智慧医疗问诊系统的实体包含挂号单实体、患者实体、医生实体和药品实体，采用实体-联系模型(E-R模型)对系统数据库进行概念设计，分析并理清系统中各实体的具体组成属性及实体间的关系，有利于界定系统开发的边界及范围，防止开发范围失控 [8-9] 。

形成的E-R图见图2。分析可得，挂号单实体与患者实体之间是一对一关系，患者实体与医生实体之间是多对一关系，药品学术论著EI 135中国医学装备2022年3月第19卷第3期 基于框架的智慧医疗问诊系统设计与实现-王曼维 等实体与医生实体之间是多对多的关系。在数据库概念设计完毕后，可将各类实体转换成MySQL数据库中的关系数据表，各类实体之间的关系作为表结构关系的关联，实现对系统的数据库设计。3 智慧医疗问诊系统开发与实现3.1 系统开发环境系统选用IDEA工具作为开发工具，Java作为开发语言，基于浏览器与服务器(/，B/S)架构进行实现。实现过程采用模型－视图－控制器(model view ，MVC)模式进行前后端的分离开发，基于框架实现系统的后端开发，该框架集成了和框架，减少了计算机技术可扩展标记语言( ，XML)标准配置文件的使用，简化了开发环境的搭建 [10-11] 。

在前端界面开发技术上选用配套的技术进行系统前端页面开发，考虑到数据库的国产化需求，选择MySQL数据库作为系统的持久化工具，选用 Plus框架对MySQL数据库与平台进行连接，服务器版本为8.5版本，开发工具依赖的操作系统为Win10。系统开发使用的硬件环境如下：①处理器型号为Intel(R) Core(TM) i7-8750H CPU @2.20GHz 2.21GHz；②内存为16G；③存储为1T的机械硬盘。3.2 系统实现3.2.1 挂号系统实现挂号系统包含挂号管理、患者信息查询和挂号员信息三个功能的实现过程，详解挂号管理和患者信息查询两个主要功能的实现过程。挂号管理首先需添加患者信息，生成患者个人医疗电子记录，在添加过程中挂号员需输入患者的各项信息，包括诊疗卡号、姓名、年龄、手机号码、国家、民族、婚姻情况、性别、家庭住址、联系人、联系人电话、既往病史及出生日期。为了方便，诊疗卡号选用患者的身份证件号码进行编辑，在验证过程中使用正则表达式验证是否为18位文本数字，否则会提示出错。对已经存在于系统中的患者，当需要查询患者的数据信息时，可使用诊疗卡号进行查询，其中诊疗卡号采用了18位身份证的正则表达式校验技术。

针对已经注册成功的患者，系统提供患者信息查询、修改及删除功能。查询过程中，支持按照患者姓名进行模糊匹配查询以及按照患者卡号(身份证号码)进行精确查询两种方式。当患者需要修改个人信息时智慧问诊系统，只需要选择相应的患者信息，点击修改按钮即可进行修改。患者信息查询界面见图3。图3 患者信息查询实现界面图3.2.2 药房管理实现系统实现了对药品信息的查、增、改、删。可实现对药品编号精确查询和药品名称模糊查询功；需要新增药品时，需在相应的界面中输入药品名称、药品编码、商品规格、药品类型、商品价格、药品单位及药品备注等信息，然后选择保存按钮；当需要对药品进行修改时，只需选中待修改的药品条目；系统同时提供了药品删除功能。3.2.3 医生工作站功能实现医生工作站主要实现了对患者的历史治疗记录的电子数据的新增及维护操作。提供对患者姓名的模糊查询和对患者卡号精确查询的方法，能够对系统中的患者诊断信息进行查询，此外还提供了患者历史治疗记录信息的添加、修改和删除操作。3.2.4 医生信息管理实现医生信息管理主要实现了对医生信息的添加、查询及删除操作。在查询方面支持按照科室、医生编号和姓名进行单独或组合式查询方式；添加医生信息时需要提供医生编号、医生姓名、医生诊金及医生科室信息智慧问诊系统，其中医生编号信息一般要求为4位数字；选择图2 系统整体E-R图136 EI学术论著要删除的医生条目，可对医生的信息进行删除操作。

3.3 系统应用效果基于的智慧医疗问诊系统，实现了包括系统登录、挂号系统、医院药房管理、医生工作站和医生信息管理等功能，能够满足既定设计的基本需求，获得了比较好的实用性，探索了“智慧医疗”的一般性应用。2021年1月，该系统在北京积水潭医院投入使用，截止2021年9月，系统持续服务了4.2万例患者，开具电子处方7.5万张，存储患者就诊数据达1.8 TB，为患者就医节省了约23%的时间，提高了医院运转效率。4 结论本研究设计并实现了一款基于基于框架的智慧医疗问诊系统，系统采用前后端分离技术实现，前端使用技术编写界面、与接...